いぼ・ほくろ

いぼ・ほくろとは

堺市西区の伊谷形成外科・皮フ科クリニックでは、いぼやほくろの診断から除去まで、保険診療と自費診療の両方で対応しています。

いぼとほくろは見た目が似ていることがありますが、原因や性質は異なります。いぼ（疣贅：ゆうぜい）は主にウイルス感染や加齢によって生じる皮膚の隆起で、ほくろ（色素性母斑）はメラニン色素を作る細胞が集まってできた色素斑です。

いずれも多くは良性ですが、ほくろの中には悪性黒色腫（メラノーマ）が紛れていることもあります。見た目だけでの判断が難しい場合もあるため、気になる変化に気づいた際は、早めの受診をおすすめします。

こんなお悩みはありませんか？

• いぼやほくろの見た目が気になる
• ほくろが急に大きくなった、色が変わってきた
• 顔にあるほくろをきれいに取りたい
• 首まわりに小さないぼがたくさんできてきた
• 良性か悪性か確認してほしい
• いぼが増えてきて気になる

いぼの種類

ウイルス性いぼ（尋常性疣贅）

ヒトパピローマウイルスの感染によって生じるいぼです。手や足の裏にできることが多く、放置すると広がったり、他の部位にうつったりすることがあります。子供から大人まで幅広い年代に見られます。

老人性いぼ（脂漏性角化症）

加齢や紫外線の影響で生じる良性の隆起性病変です。中年以降に顔や体に多く現れ、茶色から黒色の表面がざらざらしたできものとして見られます。悪性ではありませんが、見た目が気になる方や、衣服との摩擦で不快感がある方には治療の対象となります。

ほくろと悪性の見分け方

ほくろはほとんどが良性ですが、以下のような変化が見られる場合には悪性黒色腫（メラノーマ）の可能性を考慮する必要があります。

ABCDEルール

ほくろの良性・悪性を判断する際の目安として「ABCDEルール」が広く用いられています。

A（Asymmetry）	形が左右非対称である
B（Border）	境界がぼやけている、不規則である
C（Color）	色にムラがある（黒、茶、青などが混在）
D（Diameter）	直径が6mmを超えている
E（Evolution）	短期間で大きさや形、色に変化が見られる

これらの特徴に心当たりがある場合は、早めの受診をおすすめします。当院ではダーモスコピー（皮膚拡大鏡）を用いた精密な観察を行い、必要に応じて切除した組織の病理検査で確定診断を行います。

当院の治療方法

いぼやほくろの種類、大きさ、部位に応じて、適した治療方法をご提案します。

液体窒素療法（保険診療）

液体窒素を用いて病変部を凍結させる治療方法です。ウイルス性いぼや脂漏性角化症に対して行います。麻酔は不要で処置時間も短く済みますが、1回で完了しないこともあり、複数回の通院が必要になる場合があります。

外科的切除（保険診療）

メスを用いてほくろやいぼを周囲の正常な皮膚とともに切除して縫合する方法です。5mm以上の大きなほくろや、悪性の可能性が否定できない病変に対して行います。切除した組織を病理検査に提出できるため、確定診断が得られるのが大きな利点です。形成外科の技術を活かして、傷跡にも配慮した縫合を行います。

CO2レーザー（自費診療）

炭酸ガスレーザーを使用して、いぼやほくろをピンポイントで蒸散させる治療方法です。5mm未満の小さなほくろや、隆起した老人性いぼなどに適しています。メスによる切除と比べて傷跡が小さく、処置も短時間で完了します。自費診療となりますが、見た目をきれいに仕上げたい方に選ばれています。

治療の流れ

step 01

初診・診察

視診と触診に加えて、ほくろの場合はダーモスコピーで詳細に観察します。良性・悪性の判断を行った上で、適した治療方法をご提案します。

step 02

治療

液体窒素療法は当日に行えます。CO2レーザーや外科的切除は、診察結果をもとに治療日を決定します。いずれも局所麻酔（液体窒素は不要）で行い、短時間で完了します。

step 03

術後の経過

外科的切除の場合は約1週間後に抜糸を行います。CO2レーザーの場合はかさぶたが自然に剥がれるまで保護テープを貼っていただきます。いずれの場合も、処置部位への直射日光を避けて日焼け止めを使用することが大切です。

リスクと合併症

色素沈着

処置後に治療部位が一時的に周囲より濃い色になることがあります。通常は数ヶ月かけて徐々に薄くなりますが、紫外線対策が重要です。

再発

いぼはウイルスが残っていると再発することがあります。ほくろもCO2レーザーでは深部の色素細胞が残る可能性があり、再度の治療が必要になることがあります。

傷跡

外科的切除では縫合した部位に線状の傷跡が残ります。CO2レーザーでは凹みや白い瘢痕が残ることがあります。

感染

処置後に創部の管理が不十分な場合、細菌感染を起こすことがあります。

いぼ・ほくろでお悩みの方へ

いぼやほくろは見た目の問題として捉えられがちですが、中には早期の対応が望ましいケースもあります。「このほくろは大丈夫だろうか」と不安に感じたら、まずはお気軽にご相談ください。保険診療と自費診療の両方に対応していますので、ご希望に合わせた治療方法をご案内いたします。