できもの/しこり

できもの・しこりとは

堺市西区の伊谷形成外科・皮フ科クリニックでは、皮膚や皮下にできる様々なできもの・しこりの診断と治療を行っています。

できもの・しこりは医学的には「皮膚腫瘍」「皮下腫瘍」と呼ばれ、良性のものから悪性のものまで多くの種類があります。当院で特に多くご相談いただくのは、粉瘤（アテローム）、脂漏性角化症（老人性いぼ）、脂肪腫の三つです。

多くは良性ですが、中には悪性の腫瘍が紛れていることもあります。見た目だけで判断するのは難しいため、気になるできものやしこりがあれば、自己判断せずお早めにご相談ください。

こんなお悩みはありませんか？

• 皮膚の下にしこりがあり、少しずつ大きくなっている
• できものが赤く腫れて痛みが出てきた
• ほくろのように見えるが、良性か悪性か心配
• 背中や顔にできものができて気になる
• 一度治療したが、また同じ場所にできてしまった
• 衣服が擦れて不快感がある

できもの・しこりの主な種類

粉瘤（アテローム）

皮膚の下に袋状の組織ができて、その中に角質や皮脂が溜まっていく良性腫瘍です。体のどこにでもできますが、顔、首、背中などに多く見られます。通常は痛みがありませんが、袋の中で細菌が繁殖すると赤く腫れて痛みを伴う「炎症性粉瘤」になることがあります。自然に治ることはなく、完全に取り除くには袋ごと摘出する手術が必要です。

脂漏性角化症（老人性いぼ）

中年以降に顔や体に現れる茶色～黒色の隆起した病変です。紫外線や加齢の影響で発生すると考えられています。見た目が気になる場合や衣服に引っかかる場合には、CO2レーザーや液体窒素による治療で除去可能です。

脂肪腫

皮膚の下にできる柔らかい良性の腫瘍です。押すと動き、痛みはほとんどありません。そのまま放っておくと少しずつ大きくなることがあり、手術で被膜ごと摘出します。

脂肪腫

良性・悪性の見極め

できもの・しこりの治療において最も大切なのは、良性か悪性かを正確に見極めることです。当院の院長は大学病院にて皮膚腫瘍の診療を数多く行った経験があり、わずか1mmほどのほくろが実は皮膚がんだったケースにも対応してきました。

当院ではダーモスコピー（皮膚拡大鏡）による詳細な観察やエコーによる内部構造の確認を行い、必要に応じて生検（組織を採取して調べる検査）も実施しています。悪性の可能性が否定できないケースでは、大学病院などの専門機関へ速やかにご紹介いたします。

当院の治療方法

できもの・しこりの種類や状態に応じて、適した治療方法を選択します。

くり抜き法

炎症を起こしていない粉瘤に対して行う治療方法です。粉瘤の中央付近に小さな穴を開けて、袋と内容物を一緒に取り出します。傷が小さく済むため、回復が早いのが特長です。

切開法

炎症性粉瘤や大きなできものに対して行います。炎症性粉瘤の場合は、まず切開して内容物を排出してから炎症を鎮め、袋が小さくなった段階で紡錘形に切除します。くり抜き法と比べて再発リスクを抑えやすいのが特長です。

CO2レーザー

脂漏性角化症や小さないぼなどの隆起性病変に対して、レーザーで蒸散させて除去する方法です。メスによる切除と比べて出血が少なく、短時間で処置が完了します。

液体窒素療法

いぼなどの良性病変に対して、液体窒素で病変部を凍結させる治療方法です。麻酔が不要で、複数回に分けて治療を行うこともあります。

手術の流れ

step 01

初診・診察

視診と触診を行い、できものの種類や状態を評価します。必要に応じてダーモスコピーやエコー検査を実施します。

step 02

治療方針の決定

診察結果をもとに、患者様の状態やご希望に合わせた治療方法をご提案します。

step 03

手術

局所麻酔で行い、多くの場合15～30分程度で終了します。日帰りで受けていただけます。取り除いた組織は状況に応じて病理検査に提出します。

step 04

術後の経過観察

約1週間後に抜糸と経過確認を行います。病理検査の結果もこの時にご説明いたします。

リスクと合併症

再発

粉瘤では袋が完全に除去できなかった場合に再発することがあります。

感染

術後に創部の感染が起こる可能性があります。

傷跡

切除した部位には傷跡が残りますが、徐々に薄くなっていきます。

出血

術後にわずかな出血が続くことがあります。

できもの・しこりでお悩みの方へ

「粉瘤だと思っていたら別のものだった」というケースも少なくありません。正確な診断のもとで適切な治療を受けることが大切ですので、気になるできものやしこりがある方は、お気軽にご相談ください。