アレルギー科

こんな症状はありませんか？

• かゆみを伴う湿疹を繰り返している
• 特定の食べ物を食べると肌や体に異変が出る
• 蕁麻疹（じんましん）が頻繁に出る
• 花粉の時期になるとくしゃみや鼻水が止まらない
• アトピー性皮膚炎の症状が長引いている
• 何がアレルギーの原因かわからず困っている
• アナフィラキシーに備えてエピペンを持っておきたい

当院のアレルギー科について

堺市西区の伊谷形成外科・皮フ科クリニックでは、アレルギーに関連する様々な症状の診療を行っています。

アレルギーとは、本来体を守るための免疫の仕組みが過剰に反応してしまう状態です。花粉やハウスダスト、食物、金属など原因は様々で、皮膚のかゆみや湿疹、くしゃみ、鼻水、目のかゆみなど、症状の現れ方もお一人おひとり異なります。

当院ではアレルギー科と皮膚科の診療を同じ医師が担当しています。アレルギーが原因で生じる皮膚のトラブルに対して、アレルゲン（原因物質）の検索と皮膚症状への治療を並行して進められることが特徴です。

アレルギーの治療は、まず原因を突き止めることから始まります。血液検査やパッチテストなどの結果を踏まえて、生活環境の見直しや薬物療法を組み合わせた治療方針を組み立てていきます。「原因がわからないまま症状を繰り返している」という方も、まずはお気軽にご相談ください。

対応している疾患

• アトピー性皮膚炎
• 蕁麻疹
• 食物アレルギー
• 花粉症
• アレルギー性鼻炎
• 気管支喘息
• アナフィラキシー
• 接触皮膚炎（かぶれ）

アレルギーに伴う皮膚症状については、皮膚科の専門的な診療と合わせて対応しています。

皮膚科

当院のアレルギー科の特徴

皮膚科とアレルギー科を一人の医師が総合的に診療

アレルギーの症状は皮膚に現れることが多く、アトピー性皮膚炎や蕁麻疹はその代表です。当院ではアレルギー科と皮膚科の診療を同じ医師が担っているため、「アレルギーの全身的な管理」と「皮膚症状への直接的な治療」を一つの診察の中で総合的に行えます。例えば、かゆみの原因がアレルギーによるものか、皮膚そのものの疾患によるものかを見極めた上で、適切な治療方針を組み立てることが可能です。

生物学的製剤を含む幅広い治療の選択肢

従来の外用薬や内服薬では十分な改善が得られなかったアトピー性皮膚炎や結節性痒疹（しつこいかゆみを伴うしこり状の皮膚病変）に対して、デュピクセント（デュピルマブ）やミチーガ（ネモリズマブ）といった生物学的製剤による治療にも対応しています。また、重症の蕁麻疹や気管支喘息にはゾレア（オマリズマブ）の投与も可能です。エピペン（アドレナリン自己注射薬）の処方にも対応しており、アナフィラキシーのリスクがある方への備えもお任せください。

血液検査やパッチテストで原因を特定

アレルギー治療では、症状を引き起こしている原因物質を把握することが重要です。当院では一度の採血で39項目のアレルゲンを調べられるView39をはじめ、MAST48や特異的IgE抗体検査など複数の血液検査に対応しています。金属や化粧品、薬剤などの接触アレルギーが疑われる場合には、パッチテストで原因物質の特定を行います。検査結果をもとに、日常生活でのアレルゲン回避のアドバイスと合わせて治療方針をご提案いたします。

アレルギー科で対応する主な症状・疾患

アトピー性皮膚炎

皮膚のバリア機能の低下やアレルギー体質が関与して、かゆみを伴う湿疹が慢性的に繰り返される疾患です。ひじや膝の裏、首、顔など特定の部位に症状が出やすく、季節やストレスによって悪化することもあります。当院ではステロイド外用薬やタクロリムス外用薬、抗ヒスタミン薬による基本治療に加えて、デュピクセントやミチーガなどの生物学的製剤にも対応しています。

アトピー性皮膚炎

蕁麻疹（じんましん）

皮膚の一部が突然赤く盛り上がり、強いかゆみを伴う症状です。数時間以内に跡を残さず消えるのが特徴ですが、繰り返し出現することも少なくありません。6週間以上症状が続く場合は「慢性蕁麻疹」と呼ばれ、長期的な治療が必要になることがあります。抗ヒスタミン薬の内服が治療の基本となりますが、改善が難しい場合にはゾレア（オマリズマブ）による治療もご相談いただけます。

食物アレルギー

特定の食べ物を摂取した後に、蕁麻疹や湿疹、嘔吐、呼吸困難などの症状が現れる疾患です。鶏卵、牛乳、小麦が代表的な原因食物ですが、甲殻類やナッツ類、果物など、原因は多岐にわたります。当院では血液検査によるアレルゲンの特定と、日常生活での食事に関するアドバイスを行っています。経口負荷試験が必要な場合には、対応可能な専門医療機関へご紹介いたします。

花粉症・アレルギー性鼻炎

花粉やハウスダスト、ダニなどのアレルゲンによって、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみなどが生じる疾患です。スギやヒノキの花粉が原因となる季節性のものと、一年を通じて症状が続く通年性のものがあります。当院では血液検査で原因となるアレルゲンを特定した上で、内服薬や点鼻薬などによる症状の緩和を図ります。

気管支喘息

気道に慢性的な炎症が生じて、咳や息苦しさ、「ゼイゼイ」「ヒューヒュー」という喘鳴（ぜんめい）が発作的に起こる疾患です。アレルゲンの吸入や気温の変化、運動、ストレスなどが引き金となることがあります。当院では内服薬の処方や吸入薬の指導を行っています。重症の場合にはゾレアによる治療も選択肢の一つです。

アナフィラキシー

アレルゲンに接触した後、短時間のうちに全身に重いアレルギー反応が起こる状態です。蕁麻疹や呼吸困難、血圧低下、意識障害など、命に関わる症状に至る場合もあります。当院ではアナフィラキシーの既往がある方や、リスクが高いと判断される方に対して、緊急時に備えたエピペン（アドレナリン自己注射薬）の処方を行っています。

接触皮膚炎（かぶれ）

金属、化粧品、洗剤、ゴム製品などの特定の物質が皮膚に触れることで、赤みやかゆみ、水ぶくれなどが生じる疾患です。原因物質を特定するためにパッチテストが有効です。原因がわかれば、その物質を避けることで症状の再発を防ぐことが期待できます。

当院で実施しているアレルギー検査

血液検査（View39）

一度の採血で39項目のアレルゲンに対する反応を調べることができる検査です。食物（卵、牛乳、小麦、甲殻類など）、吸入系（スギ、ヒノキ、ダニ、ハウスダスト、カビなど）、その他（ラテックスなど）の主要なアレルゲンを幅広くスクリーニングできるため、何にアレルギーがあるかわからない方にも適しています。

血液検査（MAST48）

48項目のアレルゲンを対象とした血液検査です。View39とは一部対象項目が異なるため、より詳しく原因を調べたい場合や、View39では特定できなかった場合に活用しています。

特異的IgE抗体検査

個別のアレルゲンを指定して、そのアレルゲンに対するIgE抗体の量を測定する血液検査です。「この食材が怪しい」「この花粉に反応している気がする」など、ある程度原因の目星がついている場合に、ピンポイントで調べることができます。

パッチテスト

原因の疑いがある物質を小さなシートに付けて背中などの皮膚に貼り、48時間後と72時間後に反応を確認する検査です。金属アレルギーや化粧品によるかぶれ、薬剤による接触皮膚炎など、皮膚に直接触れることで生じるアレルギーの原因特定に用いられます。

お子様のアレルギーについて

当院ではお子様の皮膚に関するアレルギー症状にも対応しています。乳児期からの湿疹やアトピー性皮膚炎の診療をお受けしており、外用薬の選び方やスキンケアの方法、日常生活で気をつけていただきたいポイントなど、親御様へのアドバイスも丁寧に行っています。

なお、食物アレルギーの経口負荷試験やプリックテスト（皮膚に微量のアレルゲンを入れて反応を見る検査）については、当院では実施しておりません。これらの検査が必要と判断した場合には、対応可能な小児科や専門医療機関へご紹介いたします。お子様の肌やアレルギーに関してご不安なことがあれば、まずはご来院ください。

アレルギーの症状でお悩みの方へ

アレルギーの症状は原因や程度が患者様によって大きく異なるため、まずは丁寧に問診と検査を行った上で、お一人おひとりに合った治療計画を立てることを大切にしています。長引く症状や繰り返す不調でお困りの方は、お気軽にご相談ください。