眼瞼下垂

眼瞼下垂とは

堺市西区の伊谷形成外科・皮フ科クリニックでは、眼瞼下垂（がんけんかすい）の手術を保険診療で行っています。

眼瞼下垂とは、上まぶたが正常な位置よりも下がってしまい、目が十分に開きにくくなる状態です。片側だけに起こることも、両側に起こることもあります。見た目の問題だけではなく、視野が狭くなったり、日常生活に支障をきたしたりすることもあるため、症状の程度によっては手術による改善が検討されます。

こんな症状はありませんか？

• まぶたが重くて目を開けるのに力がいる
• 視界の上のほうが見えにくい
• 眉毛を持ち上げるようにして目を開ける癖がある
• おでこのしわが深くなってきた
• 夕方になると目の疲れや頭痛がひどくなる
• 「眠そうな顔」と言われることがある

眼瞼下垂の原因

加齢による眼瞼下垂

眼瞼下垂の中で最も多いのが、加齢に伴うタイプです。まぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）の腱膜が加齢とともに伸びたり、瞼板（けんばん）という組織から外れたりすることで、まぶたが十分に上がらなくなります。

先天性の眼瞼下垂

生まれつき眼瞼挙筋の発達が不十分なために、まぶたが下がった状態になっているものです。

その他の原因

長年のコンタクトレンズの使用や、目をこする習慣によって腱膜が緩むことで発症するケースもあります。また、目の手術後に起こることもあります。

眼瞼下垂が引き起こす症状

眼瞼下垂は見た目の変化に加えて、体の様々な部位に影響を及ぼすことがあります。

まぶたを無理に持ち上げようとして、おでこの筋肉（前頭筋）を過度に使うことで、おでこのしわが深くなったり、慢性的な頭痛や肩こりを感じたりすることがあります。また、視野の上方が遮られるため、無意識にあごを上げて見る姿勢を取るようになり、首や肩に負担がかかることもあります。

こうした症状が眼瞼下垂によるものだと気づかないまま過ごしている方も少なくありません。

当院の治療方法

当院では症状や原因に合わせて、二つの術式から適した方法をご提案しています。いずれも保険診療で受けていただける手術です。

眼瞼挙筋腱膜前転法

まぶたの皮膚を切開して、伸びた眼瞼挙筋の腱膜を適切な位置に縫い直すことで、まぶたを持ち上げる力を回復させる方法です。加齢や腱膜の緩みが原因の眼瞼下垂に適しています。まぶたを開ける力そのものを改善するため、根本的な治療として広く行われている術式です。

眉毛下皮膚切除術

眉毛の下に沿って余分な皮膚を切除する方法です。主に上まぶたの皮膚がたるんで垂れ下がっている場合に有効です。切開線が眉毛のラインに沿うため、傷跡が比較的目立ちにくいことが特長です。

手術の流れ

step 01

初診・診察

問診と診察を行い、眼瞼下垂の原因や程度を評価します。まぶたの動きや筋肉の状態を確認した上で、適した術式をご説明します。

step 02

術前検査

手術前に必要な血液検査を行います。検査で問題がなければ手術日を決定します。

step 03

手術

局所麻酔で行い、手術時間は片側で約30～45分程度です。日帰りで受けていただけます。手術中にまぶたの開き具合を確認しながら調整を行うことで、左右のバランスにも配慮しています。

step 04

術後の経過観察

術後約1週間で抜糸を行います。腫れや内出血は通常1～2週間で徐々に引いていき、仕上がりの確認は術後約3ヶ月を目安に行います。

術後の注意点

術後は目のまわりの腫れや内出血が一時的に生じます。冷却によって腫れを抑えることが大切です。術後1週間程度は激しい運動や入浴を避けていただき、コンタクトレンズやアイメイクは医師の許可が出るまで控えてください。

リスクと合併症

腫れ・内出血

術後1～2週間は腫れや内出血が続くことがあります。時間の経過とともに改善していきます。

左右差

両側の手術であっても、完全に左右対称にすることが難しい場合があります。

ドライアイ

まぶたの開きが改善されることで、一時的に目が乾きやすくなることがあります。必要に応じて目薬を処方します。

再発

時間の経過とともに、再びまぶたが下がってくることがあります。

保険適用について

眼瞼下垂の手術は、視野の障害や日常生活への支障が認められる場合に保険が適用されます。ただし、保険適用の判断は症状の程度や年齢等の条件によって異なることがあります。詳しくは診察時にご説明いたしますので、まずはご相談ください。

眼瞼下垂でお悩みの方へ

眼瞼下垂は加齢によるものが多く、年齢とともに徐々に進行するため、ご本人が変化に気づきにくいことがあります。「最近目が開けにくい」「おでこのしわが増えた」「肩こりや頭痛が気になる」など、思い当たる症状がある方は、眼瞼下垂が原因となっている可能性もありますので、お気軽にご相談ください。