アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎とは

堺市西区の伊谷形成外科・皮フ科クリニックでは、アトピー性皮膚炎の治療に力を入れています。

アトピー性皮膚炎は、かゆみを伴う湿疹が慢性的に良くなったり悪くなったりを繰り返す皮膚疾患です。乳幼児期に発症することが多いですが、大人になってから症状が出る方や、一度良くなった症状が再燃する方もおられます。

当院では皮膚科とアレルギー科の診療を同じ医師が担当しているため、皮膚の症状とアレルギーの体質の両面から総合的に治療に取り組むことができます。ステロイド外用薬やスキンケアを中心とした基本治療のほか、デュピクセントやミチーガなどの生物学的製剤にも対応しており、これまでの治療で改善が難しかった方への選択肢もご用意しています。

こんな症状はありませんか？

• 顔や首、ひじの内側、膝の裏にかゆみのある湿疹が繰り返しできる
• 肌が乾燥してカサカサする状態が続いている
• かゆくて夜眠れないことがある
• ステロイド外用薬を使っているが症状がなかなか安定しない
• 季節の変わり目やストレスで悪化する
• 子供の頃からアトピーが続いている

アトピー性皮膚炎の原因

アトピー性皮膚炎は、一つの原因で起こるものではなく、複数の要因が重なって発症すると考えられています。

皮膚のバリア機能の低下

健康な皮膚は外部からの刺激やアレルゲンの侵入を防ぐバリア機能を持っています。アトピー性皮膚炎の方はこのバリア機能が生まれつき弱いことが多く、乾燥や刺激によって皮膚の炎症が起こりやすい状態にあります。

アレルギー体質（アトピー素因）

アトピー性皮膚炎の方は、アレルギーを起こしやすい体質（アトピー素因）を持っていることが多く、ご家族に花粉症や喘息、アトピー性皮膚炎の方がおられるケースも少なくありません。

環境やストレスなどの外的要因

ダニやハウスダスト、花粉、汗、乾燥した空気、ストレス、睡眠不足など、様々な要因が症状を悪化させることがあります。影響する要因は患者様によって異なるため、個々の状況に合わせた対策が重要です。

アトピー性皮膚炎の症状の特徴

アトピー性皮膚炎の湿疹には、いくつかの特徴的なパターンがあります。

• 左右対称に現れることが多い
• 年齢によって症状の出やすい部位が変わる（乳幼児は顔や頭、成長とともにひじや膝の屈曲部が中心に）
• 強いかゆみを伴い、かき壊すと湿疹が広がりやすい
• 良くなったり悪くなったりを繰り返す

症状が長引くと皮膚が厚く硬くなったり（苔癬化：たいせんか）、色素沈着が残ったりすることもあります。早期に治療を始めて、炎症をコントロールすることが大切です。

当院の治療方法

アトピー性皮膚炎の治療は、症状の程度やこれまでの治療経過に合わせて段階的に行います。

スキンケア（保湿）

皮膚のバリア機能を補うために、保湿剤を毎日しっかりと塗ることが治療の土台です。肌の状態に合わせた保湿剤の選び方や塗り方もアドバイスしています。

外用薬

炎症を抑えるためにステロイド外用薬やタクロリムス外用薬（プロトピック）を使用します。症状の強さや部位に応じて適切な種類と強さを選び、炎症が治まった後の維持療法（プロアクティブ療法）もご提案しています。

内服薬

かゆみが強い場合には抗ヒスタミン薬の内服を併用します。かゆみを抑えることでかき壊しを減らして、症状の悪化を防ぎます。

生物学的製剤

従来の治療で十分な改善が得られない中等症～重症の方には、生物学的製剤による治療もご提案できます。

デュピクセント （デュピルマブ）	炎症に関わるIL-4、IL-13の働きを抑えて、皮膚の炎症とかゆみの両方に作用します
ミチーガ （ネモリズマブ）	かゆみに関わるIL-31を抑えて、特にかゆみの改善に効果が期待できます

いずれも注射による治療で、定期的な投与が必要です。対象となる条件がありますので、詳しくは診察時にご確認ください。

日常生活で心がけていただきたいこと

• 入浴時はぬるめのお湯で優しく洗い、入浴後はすぐに保湿剤を塗る
• 肌に触れる衣類は刺激の少ない素材を選ぶ
• 室内を清潔に保ち、ダニやハウスダストを減らす
• 爪を短く整えて、かき壊しを防ぐ
• 十分な睡眠と規則正しい生活を心がける

お子様のアトピー性皮膚炎

当院では乳児期からのアトピー性皮膚炎にも対応しています。お子様の肌は大人よりもバリア機能が未熟なため、丁寧なスキンケアと適切な外用薬の使い分けが大切です。親御様への日々のケアのアドバイスも行っています。

アトピー性皮膚炎でお悩みの方へ

アトピー性皮膚炎は長く付き合うことが多い疾患ですが、適切な治療とケアで症状をコントロールして快適に過ごすことを目指せます。これまでの治療で改善を実感できなかった方も、生物学的製剤を含めた新たな選択肢をご案内できる場合がありますので、お気軽にお越しください。